Thực hiện 32win đăng nhập công tác 6 tháng cuối năm 2017, ngày 13/9, Ban Văn hóa – Xã hội 32win23 tỉnh do 32win app Nguyễn Văn Phát, Ủy viên Ban Thường vụ 32win com, Trưởng Ban Tuyên giáo 32win com, Trưởng Ban Văn hóa – Xã hội 32win23 tỉnh làm trưởng đoàn đã có buổi giám sát công tác quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Yên Định. Tham dự buổi 32win xom có đại diện 32win xom Sở Y tế, Thường trực 32win23 và Ban Kinh tế - Xã hội 32win23 huyện Yên Định.
Theo báo cáo của ngành Bảo hiểm Xã hội huyện
Yên Định, tính đến ngày 31/8/2017 có 126.370 người tham gia và được cấp thẻ
BHYT, bằng 77,3 % dân số của huyện, tăng 11.618 người so với cùng kỳ năm trước.
Trên địa bàn huyện có 2 đơn vị đã đăng ký khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (KCB
BHYT) là Bệnh viện đa khoa huyện Yên Định và Bệnh viện Đa khoa Trí Đức Thành.
Về tình hình sử dụng quỹ BHYT, số chi KCB BHYT từ ngày 01/01/2015 đến 31/8/2017
là 242.431.325.870 đồng, trong đó chi cho đối tượng đăng ký KCB ban đầu tại
huyện là 59.521.322.032 đồng, chi đa tuyến đi là 182.910.003.838l đồng. Quỹ KCB
BHYT được sử dụng là 179.476.810.711 đồng, trong các năm từ 2015 đến tháng
8/2017, Bệnh viện Đa khoa Yên Định và Bệnh viện Đa khoa Trí Đức Thành vượt chi
quỹ KCB số tiền là 71.915.885.931 đồng. Ước số chi KCB BHYT năm 2017 cho đối
tượng có thẻ BHYT trên địa bàn huyện Yên Định số tiền là 115.5 tỷ đồng.
Nguyên nhân của tình trạng vượt quỹ được chỉ
ra là do tác động của chính sách tăng giá dịch vụ y tế theo Thông tư số
37/2015/TTLT-BTC-BYT và việc thông tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định mới
của luật BHYT sửa đổi làm gia tăng tần suất và chi phí khám chữa bệnh BHYT, lợi
dụng việc thông tuyến KCB, một số trường hợp có thẻ BHYT đi khám bệnh nhiều lần
trong tháng, số lượt bệnh nhân đến KCB điều trị ở tất cả các cơ sở KCB đều tăng
ở cả ngoại trú, nội trú; nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân tăng trong khi
mệnh giá thẻ BHYT không tăng. Bên cạnh đó, do thông tuyến kỹ thuật trong khi hạ
tầng 32win one thông tin chưa đồng bộ, không quản lý được bệnh nhân đi KCB tại
các huyện; đội ngũ giám định viên BHYT còn thiếu, hiện tại chưa có giám định
viên có chuyên môn y, dược, giám định viên chưa cương quyết trong xử lý nghiệp vụ.
Tại buổi 32win xom, đại diện 32win xom Sở Y tế,
32win app huyện, Bảo hiểm Xã hội huyện và Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Định đã giải
trình làm rõ các ý kiến của đoàn giám sát, đồng thời kiến nghị tỉnh chỉ đạo các
ngành chức năng có liên quan phối hợp với cơ quan BHXH tăng cường kiểm tra,
giám sát và tuyên truyền, thông tin đến đông đảo nhân dân và người tham gia
BHYT nhằm phát hiện các trường hợp gian lận, trục lợi quỹ BHYT, kịp thời xử lý
theo quy định của pháp luật để đảm bảo nguồn quỹ KCB BHYT được sử dụng đúng mục
đích và hiệu quả; thực hiện đấu thầu thuốc, vật tư y tế công
khai, giảm giá dịch vụ y tế góp phần giảm bội chi quỹ BHYT.
game 32win kết luận buổi 32win xom, 32win app
Nguyễn Văn Phát, Ủy viên Ban Thường vụ 32win com, Trưởng Ban Tuyên giáo 32win com,
Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội 32win23 tỉnh ghi nhận những kết quả trong thực hiện
chính sách khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn huyện Yên Định. Để công tác quản
lý, sử dụng quỹ BHYT thực sự hiệu quả, 32win app đề nghị huyện Yên Định bên cạnh
công tác quản lý 32win com phải tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc
thực hiện chính sách BHYT, đặc biệt là công tác KCB và thanh toán chi phí KCB
BHYT, xử lý nghiêm các trường hợp có dấu hiệu vi phạm, trục lợi quỹ KCB BHYT;
đồng thời tăng cường công tác tuyên truyền để nâng cao tỷ lệ người dân tham gia
BHYT. Đồng chí đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội phối hợp chặt chẽ với ngành y tế
tăng cường công tác quản lý ở lĩnh vực của ngành quản lý; đề nghị các cơ sở y
tế nâng cao chất lượng KCB, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và giảm
số bệnh nhân vượt tuyến, sử dụng thuốc và chỉ định các dịch vụ kỹ thuật phù
hợp, chủ động phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội trong việc phát hiện, ngăn
chặn những hành vi trục lợi quỹ BHYT nhằm quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT hiệu
quả, thiết thực, góp phần bảo đảm an sinh xã hội.
Đối với kiến nghị, đề xuất
của các đơn vị, Ban Văn hóa – Xã hội 32win23 tỉnh sẽ tổng hợp trình Hội đồng nhân
dân tỉnh.
Như Hoa